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协和医院专家建议40岁以上人群做胃肠镜筛查 预防肿瘤

海报新闻记者 田柳 北京报道

“由于胃肠镜检查的普及，做胃肠镜检查的人越来越多，但临床上并不是每个人都需要做胃肠镜。”

2月17日，在国家卫生健康委召开的新闻发布会上，北京协和医院主任医师李景南建议出现以下三类情况的患者做胃肠镜检查。

第一类情况是出现了消化道症状，如长期腹痛腹胀，或者不明原因的体重下降，需要做胃肠镜检查。当出现吞咽困难、消化不良，进食后上腹不适，如反复的反酸、烧心，建议做胃镜检查。当出现了大便习惯的改变，或者便秘、腹泻、便血、黑便的情况，结肠镜检查是帮助诊断有无肠道疾病非常重要的手段。以上这种情况，一般由医生根据病人症状来决定是做肠镜还是胃肠镜。

第二类情况是40岁以上的人群，随着年龄增加，肿瘤的发病率逐年增加，即使没有任何不适症状，也建议做一次胃肠镜的筛查，及时发现早期病变，如结肠息肉，早发现、早治疗，进而预防肿瘤的发生。

第三类是一些高危人群，包括有胃肠道肿瘤的家族史，或者是本人既往有结肠息肉的情况，或者一些特殊少见的遗传性的息肉病，这类人群应该在医生的指导下定期进行胃肠镜的检查。

“发现结肠息肉以后一定要切除，只有切除以后才可以进一步明确病理类型。”李景南提示，切除以后要根据病变的性质，如结肠息肉要根据息肉的数目、大小、病理类型来决定复查时间，一般临床上是一年、三年或者五年。根据上次肠镜检查结果来决定下次肠镜的复查时间。另外，有些结肠息肉像腺瘤有一定的复发风险，具体原因与个人情况、饮食习惯等多因素有关，建议在医生指导下定期做结肠镜的检查。

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