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慢性硬膜下血肿(CSDH)是一类主要危害老年人的常见神经系统疾病,其发病率随着目前人口老龄化进程的加快及抗凝药物使用率的增高而逐年升高。以往,钻孔引流术及内镜辅助血肿清除术是治疗慢性硬膜下血肿的经典方法,但其术后复发手术率偏高,严重影响着患者预后。近年来,脑膜中动脉栓塞(MMAE)治疗慢性硬膜下血肿取得了较好的临床效果。MMAE作为一种新兴的微创CSDH血管内治疗的方法,已获得国内外相关权威机构的肯定,并在国内外多个大型医院开展。
2月14日,湖北十堰市太和医院神经创伤、功能神经及小儿神经外科疾病诊疗中心与介入中心合作,成功为一名患者实施了脑膜中动脉栓塞术。这一手术的成功开展,填补了太和医院在该领域的技术空白。
患者为73岁的女性,因间断性头晕2月余入院。经详细检查,确诊为脑血管多发狭窄并创伤性慢性硬膜下血肿。传统手术治疗围手术期存在抗凝禁忌,停用抗凝药物期间会增加患者急性卒中等风险,而脑膜中动脉栓塞术作为一种先进的微创介入治疗手段,具有创伤小、恢复快、无抗凝治疗禁忌等优点,适用于高龄需要抗凝治疗且不能耐受全身麻醉的患者。
经过与患者家属反复沟通后,确定为其行脑膜中动脉栓塞术+脑动脉造影术的方案,一次手术解决两个问题。为确保手术顺利进行,神经创伤、功能神经及小儿神经外科疾病诊疗中心副主任张涛与介入中心杜恩辅专家团队在术前进行了全面的病例讨论和细致的手术规划,对患者的病情进行了深入分析,评估了手术风险,并制定了详细的应急预案。
手术当日,杜恩辅及神经创伤、功能神经及小儿神经外科疾病诊疗中心主治医师周一等在数字减影血管造影(DSA)设备的引导下,将微导管精准地送至脑膜中动脉,在顺利栓塞了病变部位血管后,成功完成手术。整个手术过程历时1小时,患者术中生命体征平稳。术后,患者情况良好,目前在进一步恢复中。
神经创伤、功能神经及小儿神经外科疾病诊疗中心主任王辉表示,通过微创血管内治疗技术实现不开刀解决颅内血肿病变,这项技术值得推广。科室将以此次手术为契机,进一步整合资源,加强与院内外各科室的深度合作,不断提升医疗技术水平和服务质量,为患者的健康保驾护航。