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很多人都有过这样一种经历,那就是“一人住院,全家忙乱”,这是很多患者家庭都面临过的困境。而近年来,一种新兴的“无陪护病房”正在各地试点。所谓的“无陪护病房”并不是无人陪护,只是病人不再需要家属额外请护工,而是由医院安排经过专业培训的护理员进行陪护,实现无家属陪护或“陪而不护”。
“一人住院,不再全家忙乱”
如何实现?
通过五个问题
了解“无陪护病房”
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Q1
“无陪护病房”里的病人由谁来照顾?
陪护公司职业护理员经医院培训后持证上岗
浙江从去年开始在杭州、宁波、嘉兴、湖州等地推进“无陪护病房”试点。在长兴县人民医院,有位患者因车祸腿部受伤,住进“无陪护病房”已经20多天了。照顾她的护理员裴银娥来自当地的一家陪护公司,上岗前,她通过医院护理部的培训,拿到了护理员证。
长兴县人民医院无陪护病房护理员 裴银娥:我们照顾患者首先要知道病情,因为你给患者翻身,要知道伤在哪里,翻身的时候要小心。
患者家属 朱露琪:我们也确实人手不够,因为家里有小孩子。护理员阿姨很热心,我对她也很放心,她平时把我妈照顾得挺周到的。
医院对护理员服务质量和收费标准监督考核
以前的护工是由患者家属自行聘请的,大多数护工没有接受过专业培训,服务水平参差不齐,收费也没有明确标准。而“无陪护病房”里的护理员则是经过医院培训合格后才能上岗。他们是医护团队中的一员,从日常起居到病情监测,对病人进行全面护理,能更好保障病人健康,医院也会对他们的服务质量进行监督考核,收费“明码标价”。
长兴县人民医院护理部主任 王芳:以前就是因为一些散户,所以说这个价格是没有规范性。现在是更合理、更规范,所有的收费都是陪护公司明码标价、公示,我们医护人员进行监督。
Q2
“无陪护病房”如何让患者家属放心?
要让家属放心,护理患者的人员首先要有专业技能,更要有责任心。这就对从业人员的培训和管理提出了更高的要求。在浙江长兴模式中,护理人员都是经过医院培训合格的第三方陪护公司员工,这种由医院与第三方公司合作,由第三方派遣护理员队伍并由第三方管理的“无陪护病房”比较常见。此外,也有其他的管理模式,比如四川省的成都市第八人民医院,他们就是由医院自己统一管理、统一培训护理员队伍,目前,这支护理员队伍已发展到520多人。
医院直管:规范护理员队伍 提升照护质量
护理员伍文珍已在成都市第八人民医院“无陪护病房”工作5年了,作为神经内科的专科护理员,曾多次被医院评为优秀护理员。她正在陪护的彭楚良老人今年已经88岁高龄,患有阿尔茨海默病、重度营养不良,因吞咽功能障碍,反复出现肺部感染等疾病。伍文珍每天都会带着老人做手指操,帮助维持手部功能;通过一些老物件帮助老人找回记忆。
患者家属 罗武军:护理得很贴心很细致,比我们家人做得还更好。现在老人的各种基础疾病得到了控制,体重也慢慢恢复到了以前正常的水平。
构建医师护士护理员三位一体照护管理模式
和伍文珍一样,医院520多名护理员都经过了严格的岗前培训和持续的在职教育。医院对护理员进行精细化分工,设有康复护理员、临终关怀护理员等专科护理员,他们与医师、护士一起,形成“三位一体”的照护管理模式,患者进入“无陪护”病区后,其生活照护服务,由经过规范化培训的护理员承担。
成都市第八人民医院院长 晏殊:无陪护病房的基础,实际上是需要一支更加专业、高效、稳定还有协同的护理员队伍。这几百名护理员都是我们自己的员工,为此我们也是专门给他们打通了晋级通道。我们也通过严格的培训、考核,也会把我们的护理员队伍分为初级、中级、高级,就和我们医生护士的这种职称体系一样。
心中有数!多种服务形式可供家属自主选择
为了让家属放心地把患者交给医院照护,成都市第八人民医院根据患者的病情和照护需求,制定一对一、一对二等多种形式的服务包,并将服务内容和费用进行公示,让家属自主选择,做到心中有数,避免不必要的开销。
Q3
“无陪护病房”如何收费?性价比怎样?
去年10月,国家医保局优化调整了护理价格政策,新设置了“免陪照护服务”价格项目,这为“无陪护病房”的推广奠定了政策基础。各地的试点表明,与家属自己请护工相比,医院统一安排的护理员不仅服务更专业,而且费用也有所降低,同时能够减少院内感染的风险。
选择多样价位多元 确保护理服务质量安全
浙江省长兴县人民医院“无陪护病房”允许家属每天15时至19时探视。幼儿、老人、重症患者等特殊人群,如患者及家属有需求,医生评估后可允许一位家属陪伴。截至目前,医院已在10个病区开设62个“无陪护病房”。
收费标准为:
一对一服务每天200元
一对二服务每天150元
一对三服务每天130元
据了解,在当地,患者家属自己请护工,提供一对一服务的价格普遍在每天260元至350元。
长兴县卫生健康局医政科科长 沈富斌:2025年,我们打算在全县二级以上医院,推进规范陪护病房的试点工作,建立和健全护理员的选拔培训和考核机制,逐步完善护理员激励机制,确保护理服务的质量和安全。
Q4
“无陪护病房”推广难
家属的顾虑在哪儿?
其实,在医院里的重症监护室、新生儿病房等敏感区域,一直以来都要求“无陪护”。2010年以来,我国就开始推行“无陪护病房”试点,但始终进展缓慢。那么,患者家属们都有着怎样的顾虑呢?
受观念影响 部分患者及家属接受度仍不高
记者在走访中发现,由于传统观念,不少患者和家属难以接受“无陪护病房”这一服务模式。
患者家属 刘多平:我母亲自尊心特别强,如果是全权托付给医院,她是不愿意让他们陪护的,我们也没办法,只有子女亲自上阵。
在传统观念里,照护生病的亲人是亲情或孝道的体现,将患者完全“交给”医院,可能一些家属难以接受。专家认为,是否入住“无陪护病房”,要尊重患者和家属的意愿。
专家:可从专业护理需求高的科室开始试点
在一定时期内,“无陪护病房”应该是一种补充性的服务选择,而不宜成为所有患者的“必选项”。“无陪护”病房可以考虑从骨科、神经科等专业护理需求高的科室开始试点。
医疗过程参与少 部分家属担心服务不到位
一些家属担心,一位护理员照顾多位患者,服务到不了位。同时,由于家属对医疗过程参与少,一旦发生意外,容易发生医疗纠纷。
专家建议,建立“无陪护病房”的监管和评估机制,不断提升服务的专业化和标准化,确保“无陪护”病房的服务质量和安全。
Q5
未来如何更好地推广“无陪护病房”?
从记者走访中可以看到,我国推行“无陪护病房”试点之所以进展缓慢,患者家属的主要顾虑大多集中在:观念仍然较为传统、担心护理不到位、害怕服务有漏洞,以及监管评估不透明等这样几项上。那么,未来我们该如何更好地去推广“无陪护病房”这一医护模式呢?一起来听北京大学医学人文学院教授王岳的解读。
加大培训投入 重视家属考核 提升护工待遇
北京大学医学人文学院教授 王岳:实际最早我们的病房都是无陪护的,就是在我们医疗机构被推向市场之前。除了探视时间,都要还病区一个安静的环境,这样更有利于病人休息。从这个角度来说,我觉得发展的趋势应该是全面的无陪护。我觉得关键还是医院要管理好合作的无陪护的服务公司,由病人家属来考核护理人员,这样就组成了一个由护士和护工很默契的长期合作的一种团队关系,我觉得这个是预防纠纷的关键。
专家指出,当前,经严格专业培训的护工数量较少,且由于薪酬待遇不高,人员招聘尤为困难。国家应加大对护工专业培训的投入,并将护理费用纳入医保体系,既保障护工的合理收入,又减轻患者家庭的经济压力,从而推动“无陪护病房”服务模式的普及。
(央视新闻客户端)
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