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90岁老人正月初八突发心梗 南山医院紧急转诊我院东院区胸痛中心重获新生

大众网记者 徐玲 通讯员 关天星 济南报道

平时没有高血压、糖尿病、冠心病这些老年人常有的慢性病，会突发心梗吗？

家住济南南部山区的李大爷，今年90岁，2月5日，正月初四那天下午，突然就心梗了。其家人介绍说：“下午3点钟，老人到村外边的坡地里转转，走了一段上坡路，一下子就难受得不行，多亏邻居看见，赶紧招呼人，送到了南山医院。”

3点27分，南山人民医院急诊科主任齐庆杰接诊后，发现：虽然老人自诉上腹疼痛，但不像是腹痛，有向后背放射痛。紧急查心电图，提示“急性下壁心梗”。齐主任说：“心梗3项的检查结果很快也出来，肌钙蛋白的指标很高，明确诊断必须马上手术。我们立刻联系上级医院——济南市中心医院胸痛中心。3点43分，联系上户克庆主任，两边都开始做转诊准备。”

90岁的老人出现心梗，任何人都不敢掉以轻心。就在众人焦急等待120救护车前来之时，老人的血压持续下降，最低至75/40mmHg，心率最低至43次/分。事后，齐庆杰主任解释说：“当时，在等救护车的时候，我们就担心老人出现心源性休克，好在有所准备，这个苗头出现了之后，我们马上静推了6000单位肝素，又用了升压药。”

当老人被快速转诊至山东第一医科大学附属中心医院东院区，国家级胸痛中心已经做好各项手术准备，初步诊断：

1.冠状动脉粥样硬化性心脏病

1.1.急性ST段抬高型心肌梗死

1.2.心源性休克

1.3.KillipⅣ级

2.心律失常

2.1.心室颤动

2.2.心房颤动

户克庆主任团队立即为患者实施急诊冠脉造影术，提示RCA(右冠状动脉)闭塞，植入2枚支架。

户主任介绍：“术中，发生心脏骤停，紧急进行了处置。植入支架后、患者转送至病房后发生室性颤动，给予200J电复律后恢复意识。虽然患者及家人说过去一直没有基础病，但首诊入院及转诊以来的病情还是非常凶险的。从这位患者发病后的转诊经历来看，南山人民医院的转诊非常及时、非常关键、非常见成效。”

2月13日，患者在家人陪同下出院回家：“非常感谢中心医院，感谢户主任救了我的命，更感谢南山医院急诊科的齐主任，他的帮助，让我们没走弯路。”

据了解， 为使胸痛患者的急救之路更顺畅，户克庆主任领导的济南市中心医院国家级胸痛中心，积极完善济南市急性胸痛协同救治体系，扎实推进全市胸痛救治单元建设。截至目前，已联合全市144家基层医疗机构，规范建设基层胸痛救治单元，建立了省内最大规模的急性胸痛协同救治体系。南山人民医院，即是中心医院在全市建设的急性胸痛协同救治体系中的144家基层胸痛救治单元之一。

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