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婆婆咳嗽竟因血管在肺里“串门干架”，肺科医院专家紧急“拉架”护心

极目新闻通讯员 王敏 张全录

2月17日，武汉市肺科医院接诊一名咳嗽半个多月的患者。医生一查发现，她的咳嗽原因极为罕见，竟是因为支气管动脉直接与肺静脉直接联通，掐起架来。幸亏及时发现，当天，经过呼吸科与血管介入室的联合治疗，危机顺利解除。

患者与周小妮握手交谈

陈婆婆今年72岁，在半个多月前就开始咳嗽。2月17日，她辗转来到武汉市肺科医院就诊后，医生从CT影像及支气管镜下，初步判断为血管畸形、支气管狭窄所致。进一步完善血管造影检查后，周小妮惊讶地发现，陈婆婆的多条支气管动脉通过非正常血管，与肺静脉直接相连了。

“肺是人体特殊的器官，它既需要心脏给它供应血液以维持自身运转（即体循环），又负责把心脏交过来的血加氧，实现静脉、动脉转换（即肺循环），从而交回心脏，供养全身。”周小妮介绍，陈婆婆患上了支气管动脉-肺静脉瘘，也就是说，原本给肺供应氧气、营养的血液，直接抄近路，跳过肺组织，跑到了由肺制造好的正准备送回心脏供应全身的血液里去了。这种病罕见到没有流行病学数据，仅见零星个案报道。

那么，这种病有何危害呢？周小妮表示，支气管动脉是高压动脉血，它直接冲入肺静脉，让低压状态的肺静脉经受了强大的血流冲刷。在血管造影条件下，医生能够清晰地看到这里的血管迂曲增粗，这些增粗的血管紧邻支气管，又进一步挤压了支气管，造成支气管狭窄。这种情况如果持续，高压血流会造成心脏超负荷，导致患者心衰，必须立即处理。与此同时，医生还在患者的一段右侧支气管动脉开口的2厘米处，发现了一个直径为7毫米左右的动脉瘤。周小妮说，这也是一个“不定时炸弹”，一旦破裂造成大咯血，就可能危及患者生命。

明确患者病情、病因后，呼吸一病区呼吸专家与血管介入室的介入专家李晟等联手施救，通过介入技术为患者栓塞了这些非正常联通的血管，同时，填充了动脉瘤，消除了它的破裂隐患。术后，陈婆婆恢复良好，咳嗽也消失了，不日即可痊愈出院。

周小妮说，陈婆婆虽然走了不少弯路，但最终疾病还是幸运地被治愈。专家也提醒，对于疑难的呼吸疾病，应及早选择正规的呼吸疾病专科医院就诊，以免贻误最好的治疗时机。

（图片由武汉市肺科医院提供）

（来源：极目新闻）

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