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青少年精神科门诊量暴增，寒假里，孩子最需要的不是“弯道超车”，而是……

看点 眼下，全国中小学生们都陆续迎来了期待已久的寒假，另一方面，寒假也是精神科门诊量暴增的时期。随着抑郁症发病群体呈现年轻化趋势，青少年心理健康问题严重。寒假，究竟应该怎么度过？“弯道超车”之外，它更应该有哪些意义？本文中，精神科医生易嘉龙和作家李兰妮分享了自己的看法。

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文丨Jennifer 编丨Chelsea

电视剧《小舍得》里，宋佳说过一句，“不怕是学霸，就怕学霸放假。”

这句话其实反映出很多家长内心的“假期焦虑”——假期就是一个博弈场，要么强者愈强，要么弯道超车。

教育焦虑背后，是日益严重的心理健康危机。

北京大学第六医院临床心理科副主任易嘉龙表示，眼下，教育焦虑已经传导到孩子身上，青少年焦虑乃至抑郁情况大增，每到寒假，青少年精神科门诊量就会出现暴增。

这些年，他在接诊无数孩子和家庭的过程中发现，青少年的心理健康问题已经超出大家的想象；甚至产生“厌学”以及心理问题的学生中，不乏那些成绩好、表现优异的孩子。

作家李兰妮，就曾被抑郁症折磨。她在住院治疗的过程中，接触到很多小学生、中学生、大学生，包括研究生、博士后等一些优秀的青年人。她同这些“病友”交流，并将他们的患病经历和成长故事写入《野地灵光》一书。

李兰妮《野地灵光》

她发现，很多优秀的孩子、名校生最后走向抑郁、甚至人伦悲剧，背后往往存在着精神动力学中提出的“代际派遣论”，即这些孩子是受到家庭的委派，去实现父母尚未实现的愿望。

回到当下，寒假究竟应该怎么度过？所谓的“弯道超车”之外，它应该有什么意义？下文中，易嘉龙和李兰妮两位嘉宾，分享了自己的看法。

寒假，青少年精神科门诊量出现暴增

作为一名专业的精神科医生，易嘉龙建议，寒假，对于孩子来说，是一个自我调整和休息，彻底放松的机会。

对于家长来说，可以看看孩子在过去这个学期里，有没有积压一些情绪问题，比如焦虑或者抑郁，是否需要在寒假里进行调节，或者寻求帮助。

他提醒，从很多调查和临床数据来看，当下的青少年抑郁比例远比我们想象中要高。

特别是寒假，经常是青少年精神科门诊量爆增的时期。因为有些孩子在一学期的学习中积压了很多压力，导致了一些情绪问题，平时没有时间处理，寒假往往是一个集中就诊的时间。

这些年，易嘉龙在门诊接待中发现，有非常多的孩子患上“厌学症”。

而“厌学”背后的成因很复杂，有情绪的问题，也有家庭关系的问题，比如父母过度关注学习，而不关注孩子其它方面；也不注重培养孩子其它方面的能力等等。

得知孩子患“厌学症”后，很多家长开口闭口都是，“孩子不上学怎么能行？”“大夫，你赶紧让我的孩子回去上学。”

他提醒，如果家长只盯着孩子多久能上学，情况只会越来越糟糕，我们一定要看到孩子“厌学”背后的原因。

其实，很多患有“厌学症”的孩子并不是真的不想上学，他们甚至可能是一些成绩好、非常优秀的孩子。

一般来说，那些成绩好、又比较内向的孩子，往往自我要求也非常高，更追求完美，很难承受失败。一旦这些孩子遭遇挫折和打击，更需要父母和家人给予支持，帮助他们度过难关。

此外，孩子们察言观色的能力也很强，他们能敏感地觉察到父母和周围人对待他们失败的态度。互相支持和鼓励型的人际关系和家庭环境，本身就是一种治疗，可能比药物更有效。

“厌学”背后，焦虑和抑郁，已经成了青少年群体面临的两大心理问题。

易嘉龙表示，焦虑和抑郁就像一对孪生兄弟，焦虑时间长了必然会抑郁，会有情绪低落、兴趣减退。

抑郁症，最直观的表现，就是情绪不好，整天愁眉苦脸，不愿意活动，还有其它一些重要指标，比如精力、体力下降，兴趣减弱，包括睡眠、饮食出现问题。

当下，儿童和青少年群体有相当一部分属于“不典型抑郁症”，比如他们的情绪问题可能不突出，更多的是感觉身体出现不舒服，也就是抑郁的躯体症状。

比如今天觉得头疼，明天肚子疼，后天又是其它地方不舒服，去医院检查显示一切正常.......家长会怀疑孩子是不是在装病。

这种情况下，家长就要考虑孩子是不是情绪出了问题。因为身体有时候也会承担一部分情绪表达作用。当情绪问题无法表达和缓解，身体就会通过“不舒服”来表达。

在青少年群体身上，还有一种典型焦虑症状，就是强迫行为，它也是焦虑的一部分。

比如，有的孩子考试或者做作业非常仔细，一定要检查到觉得没有问题才行；焦虑的状态下，甚至会出现强迫性检查，看一遍不行要看第二遍，看两遍不行，还要用笔一个字一个字地点着看，才认为是看清楚了。

焦虑到一定程度，大脑就会出现混乱。这也是为什么，有的孩子明明每个字都知道是什么意思，但是字连起来，大脑就一片空白，不知道这段话在说什么，以至于没法完成作业，或者完成作业时间非常长。还有孩子在上课时，会不断回想刚才老师讲的某句话我听明白了吗？以至于无法集中注意。

当然，有的孩子还会有其他一些行为异常，比如，以前很懂事听话的孩子突然间变得特别暴躁，和父母顶撞，摔东西，出现一些叛逆、冲动的行为。或者我们看到孩子越来越瘦，睡眠越来越差，越来越不愿意说话，整天把自己关在屋子里，出现这些情况都要引起警惕。

易嘉龙建议，家长日常要多和孩子交流，发现以上这些情况及早干预，利用寒假这段时间做好心理疏导，也许就不会发展到需要吃药或者住院的地步。

为什么有的孩子，

更容易从焦虑走向抑郁

其实日常生活当中，每个人都会体会到各种各样的压力，但并非所有感到焦虑的人，都会患上抑郁。

那么，为什么有的孩子会在焦虑、压抑、压力之下，走向抑郁呢？

易嘉龙表示，可能有几个方面的原因：

第一，压力本身太大，超过孩子自身承受能力；

第二，抗压能力不强，靠自己无法应对过去；

此外，可能和压力延续的时间有关。如果只是面对一场考试，或者一件很重要的事情，事件结束可能就缓过来了，可怕的是无处不在、绵绵不绝的压力。

而现实中，孩子们面对的学习压力，就是一种长期的压力，而且现在孩子抗压能力普遍偏弱，和知识型教育相比，经受的挫折教育比较少，因此容易出现心理问题。

普遍焦虑的背后，也和大环境的评价氛围有关。“我们经常是用成绩、排名来评价一个孩子，忽略了他其他方面的优点。价值判断标准过于单一，是容易造成焦虑的一个重要原因。”

这些年，易嘉龙在临床工作中发现，很多父母会通过一些家庭生活细节，无形中把自己的焦虑传递给了孩子。

比如，孩子一个人在屋子里待着，家长总爱开门看一眼孩子在干嘛，有没有偷懒，是不是又在做跟学习没有关系的事情。这其实反映了父母自己的焦虑。

他提醒，寒假里让孩子充分休息，这种休息不一定只是身体和物理层面的，精神层面的休息也非常重要。

特别是孩子到了青春期以后，自我意识越来越强，他更需要有一个自我的空间。很多青少年会把自己的房间弄得很乱，这也是在表达“我的空间我来支配，你不要来干涉”；如果父母频繁闯入，会让他们始终觉得自己活在父母的监督下。

此外，很多父母跟孩子之间，也存在严重的沟通问题。

“虽然每次接诊的时间，只有五分钟、十分钟左右，但有时候在这么短的时间内，我们从孩子那里了解到的关于情绪的问题，可能要比父母了解的更多。这就说明父母和孩子之间的沟通是存在问题的。”

他建议家长可以读一些精神健康方面的书籍，或者在寒假里进行亲子共读。

看完以后，还可以针对书里的内容聊一聊，让孩子说出他困惑。如果父母对心理健康领域多一些了解，不仅有利于自我心理建设，也能为孩子搭建一个心理支持系统。

李兰妮“旷野三部曲”

亲子沟通和心理建设，其实是作为父母很重要的必修课。如果跟孩子建立起平等、顺畅的交流基础，以后可以避免很多问题。

作家李兰妮发现，今天的孩子，普遍对父母报喜不报忧，其实也是一种亲子沟通的障碍。

在《野地灵光》这本书里，她写到了留学生小澳洲（化名）的故事。他在留学期间，先读的是某热门专业，四年读完后发现在澳洲找不到工作，于是又读了一个专业，虽然工资比较高，但是因为前期积累了太多焦虑，一下子就爆发了，后来回国在北医六院接受治疗。

小澳洲告诉李兰妮，他身边的留学生群体中，患有抑郁或者躁郁、精神分裂的不少，但都对家人报喜不报忧。

看了大量心理学书籍后，李兰妮发现，在精神动力学里面有一个概念，叫做“代际派遣论”，即孩子受到家庭的委托和派遣，离开父母和熟人圈子，只身到国外求学。与此同时，父母也在将自己未完成的心愿，传递给孩子，“爸爸妈妈没有上过北大，你能上北大就是光宗耀祖”，或者“你要比爸爸妈妈强”...无形中给孩子很大压力。

然而，当孩子到了国外完全陌生的环境，面对的生活压力、社交压力、以及学业压力，超过了承受范围，并且陷入孤立无援时，很容易出现一些悲剧，比如产生抑郁，出现精神方面的混乱等。

她提醒家长，“我如果孩子和你说，自己在国外特别不适应，想回来，你应该张开双臂，让孩子回到你的怀抱里。”

除了“代际派遣论”，她还发现，当下很多青少年都对父母有内疚情绪。

“学习不好，他们首先觉得对不起父母，这背后可能是父母平常过度灌输，甚至有情感上的绑架。其实每一个孩子都应该为自己的人生负责。”

解决孩子问题的钥匙

往往在父母手上

现在很多家长利用假期给孩子“加餐”，希望开学后成绩跃升，但往往事与愿违，不但成绩没补上去，假期结束以后，还累积了很多情绪问题。

李兰妮回忆了自己的学习经历。

学生时代的她，数理化成绩不好。外公是清华毕业，而且是物理老师，这也给了她无形的压力。于是在高三的寒假，她想通过疯狂补课追上去。没想到课没补上去，反而出现了抑郁症状，在医院里住了五个月。

从孩子的长远幸福角度考虑，李兰妮建议家长，能给孩子几天真正意义上的假期，特别是那些心思比较重，非常自律，也很敏感的孩子，更应该在寒假里减减压。

对于大多数孩子来说，他们最需要的不是补课，而是可以自由支配、完全属于自己的时间，哪怕只有三天。

1.让孩子睡到自然醒

孩子一学期下来也很辛苦，学业压力很大，每天可能早早爬起来，晚上做作业做到很晚，所以假期里不妨空几天时间，让孩子想怎么睡就怎么睡。

可以让他们睡到自然醒，醒了也可以理直气壮地在被窝里窝着。

在医院里，李兰妮接触过一些初中生、高中生，他们都会觉得自己在家里没有话语权，时刻被家长盯着。偶尔放假睡一个懒觉，也会有内疚感。

他们都渴望身心放松，渴望享受无忧无虑窝在被窝里的满足感、安全感，也希望父母不要来打扰自己，更不要用肢体语言来施加精神压力。

2.让孩子去和朋友聚餐

假期里，父母可以尽量满足孩子对美食的需求。

比如，同学之间常说哪家火锅店特别棒，哪家西餐厅自助餐特别好，那就让孩子约上几个同学，去慕名已久的店，开开心心地吃一顿。父母只需要把合理的餐费交给孩子，不要唠叨，更不要给孩子脸色看。

今天，很多孩子可怜到连饮食的选择权都没有，吃什么、吃多少都是父母决定。其实美食非常能够引起情绪的愉悦，而小学生、中学生能作主的美食愉悦，实在是太少，经常都是长辈说了算。

李兰妮建议，假期里，至少应该让孩子享受一下美食自由。

3.让孩子尽情享受自己的爱好

在孩子的兴趣活动上，很多父母会对孩子进行限制，怕玩物丧志、耽误学习。

假期里，不妨让孩子尽情享受爱好：去打篮球、踢足球、看球赛，或者看一场喜爱的电影；跟同学去滑雪、溜冰、爬爬山、出出汗，痛痛快快玩到心情大好。

此外，家长还应该找个时间和孩子敞开心扉聊一聊，这个学期TA最大的心理困扰是什么？有没有遭遇校园的霸凌？希望父母在什么样的情况下及时帮助自己？

孩子说完以后，父母也说一说自己的心里话，比如上学期父母最担心的是什么，哪个事件引起了父母的情绪波动，亲子之间还有什么心结需要解开……对话最好是平等的，互相尊重，互相鼓励，只有这样，才可能有真正的沟通。

“解决孩子问题的钥匙，就在父母手上。”

两位嘉宾希望，能让寒假回归本质，真正成为休息放松的机会，变成孩子身心健康的加油站，而不是弯道超车的地方，这其实是做父母的良机。

本文部分图片来自Pexels

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