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流感“神药”遇上互联网诊疗：黄金价背后，远程处方成新风尚

文 | 源媒汇 胡青木

“流感这么严重，下周日本的行程要不取消吧？”

“机票酒店都退不了了，买点流感特效药备着，还是去吧。”

当知名女星徐熙媛（大S）因流感及并发症去世的消息传来，握着手机的吴平（化名）错愕惋惜之余，对接下来的日本旅行行程充满了担忧和犹豫。

与前几年相比，日本本次流感季提前了1个月左右，于2024年11月进入流行期，12月以来患者人数激增。

据日本国立传染病研究所1月31日的数据显示，自2024年9月2日至2025年1月26日，日本国内累计流感病例数预计约952.3万，约占该国总人口的1/13。因流感患者数量增幅过快，日本的医疗机构面临巨大压力，部分医院和药店甚至出现药品短缺的情况，抗流感药物再次成了社会关注的焦点。

实际上，在2024年12月末以及今年1月初时，我国国内就经历了一轮流感高发期，引发了社会对流感防治的热烈探讨。随着患者的增多、公立医院药物资源的暂时性短缺，抗流感药物如奥司他韦和玛巴洛沙韦（商品名：速福达®）一度成为药品流通市场上的“抢手货”， 玛巴洛沙韦的价格还曾被炒至“远超黄金”。

伴随着民众流感防治意识的提高，接种流感疫苗、储备流感特效药逐渐成为应对流感季节的“基础操作”。经历了上一个流感高峰，如今流感特效药还那么难买吗？

去哪里买药？

奥司他韦是抗流感的经典药物，已在临床广泛应用多年，其作用机理是抑制病毒释放环节，阻止已感染病毒的细胞释放病毒颗粒，通常情况下需要连续服用5天；而玛巴洛沙韦则是“后起之秀”，抑制病毒复制环节，直接作用于病毒RNA聚合酶，阻止病毒复制。

玛巴洛沙韦转换成活性物质巴洛沙韦，具有较长的半衰期，在血浆中的浓度能够超过并维持在目标治疗浓度水平之上，持续时间超过120小时。因此，与奥司他韦相比，玛巴洛沙韦片的优势在于其用药便捷性：患者只需口服一次，就能在大约24小时内阻止病毒复制。

玛巴洛沙韦作为罗氏旗下的流感治疗创新特效药，最大的缺点是——贵。规格为20mg*2/盒的玛巴洛沙韦片，零售价在235元（注：人民币）左右；而规格为75mg*10/盒的磷酸奥司他韦胶囊，仿制药企的零售价低至20元左右。

相比之下，玛巴洛沙韦片的单颗价格约是磷酸奥司他韦胶囊的60倍。但即便如此，在今年1月初的流感高发期间，速福达仍在国内部分地区的药房出现了供不应求的情况。该药甚至被一些人视为“理财产品”，有些投机者大量囤药后转手卖出，二手价格甚至一路飙升至每盒300元以上。

在抗流感药物市场中，虽然有多种药物可供选择，但真正能快速、高效治疗流感且服用方便的药物相对有限，也正因如此，相较于价格，人们更在意的是药效。同时，社交媒体上，网友对于“神药”的使用分享，也催生了一系列对于“流感神药”的迫切购买需求，出现了短暂“供不应求”的状况。

但实际上，步入流感高发期，无论是医疗机构还是线上药品流通平台，都在积极推出便利的药事服务，保障流行性疾病紧俏药品的供应。如玛巴洛沙韦片，源媒汇进入阿里健康、京东健康、方舟健客网上药店等多个平台查看其到货情况，均显示货源充足。

此外，源媒汇留意到，在方舟健客网上药店平台上，有用户写下评价：“得了甲流，附近社区医院没有特效药。在医生的建议下，我拿着处方在方舟健客网上药店购买了速福达®，当天发货第二天物流就收到了，第一时间服用，很快就好了。”

从线下漫长的排队等待，到线上便捷的一键下单，越来越多的用户切实体会到了互联网购药的优势，医药电商平台，正成为患者获取各类药品的重要补充渠道。从近期易观分析发布的《医疗领域2024年12月数据行业报告》中，就不难看出“线下”到“线上”的悄然变化。

报告显示，进入2024年12月，医疗行业重点APP的日活用户规模不断增长。而在多个重点医疗行业APP中，“方舟健客网上药店”APP月活人数同比增速位列第一，活跃用户数达到319.67万人。

图：易观分析医疗行业数据报告

怎么科学吃药？

医药电商平台在为患者提供多元化的购药渠道的同时，也应时刻警惕随之而来的用药风险。源媒汇发现，在小红书等社交平台上，有不少家长分享孩子感染甲流的治疗方案和护理经验，“3岁（乃至1岁多）宝宝甲流，速福达‘安全下车’”等超说明书适应症的用药方案分享或“攻略”屡见不鲜。

当前，针对速福达在全球范围内的适用年龄存在差异，如美国规定为5岁以上，日本规定为10kg以上，而欧盟则规定1岁以上即可使用。依据速福达中文药品说明书，以及我国2024年12月发布的最新版《儿童流感诊疗及预防指南》，玛巴洛沙韦推荐用于12岁以上儿童及成人；以及5岁到小于12岁之间（5-<12岁）没有慢性疾病的儿童的早期治疗；5岁以下儿童并不被建议使用速福达。奥司他韦全年龄段可用。

中国版和美国版速福达不建议5岁以下儿童使用的原因，主要考虑到此年龄段儿童的耐药率高于年龄较大儿童、青少年及成人。同时，日本流感季大规模使用玛巴洛沙韦后，出现了对玛巴洛沙韦耐药的病毒株，因此也建议12岁以下儿童需充分考虑适应症后谨慎用药。

“在选择治疗药物时，需综合考虑其他因素，一方面是患者本身（如能否耐受奥司他韦、感染甲流还是乙流、有无重症因素等），另一方面是当地的耐药情况、最新的治疗指南。然后，再与家长讨论药物治疗的获益与风险，共同决策治疗方案。”卓正医疗一位医生表示。

在流感、新冠这类流行性疾病袭来时，盲目跟风囤药、超适应症盲目用药等现象，都凸显出民众在疾病认知上的短板，以及专业医疗服务可及性方面的相对不足。而在这背后，是用户真实且迫切的需求，他们渴望了解疾病，更希望能通过专业医疗服务，获得安全有效的治疗。

2025年1月，国家医疗应急司就印发《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》，进一步明确了流感的临床表现、流感防治措施、流感病毒敏感药物等。该方案也给互联网医疗在线问诊、居家自测等方式提供了权威的医学诊断基础，缓解了部分公立医院的就诊压力。

如广州中山三院就开通了互联网医院线上问诊服务。患者上报身体状况，并与专业医生进行远程沟通，获得详细的病情分析和治疗方案；医生根据患者的具体情况，在线开具处方，完成问诊开药流程。

此外，作为公共医疗体系的重要补充，互联网医疗平台也在流感高发期间提供了重要的支持。如在国内最大的线上慢病管理平台——健客医生APP，无论是身处偏远山区的居民，还是因特殊情况无法前往医院的患者，同样可通过手机在线与专业医生进行一对一的网络问诊，获得流感诊治的专业用药建议。

互联网医疗问诊流程，除解决患者舟车劳顿的问题外，更应拥抱智能，带来新体验。今年春节期间，DeepSeek获得巨大的流量，疾病诊治、健康科普、科学研究一应俱全，这也给互联网医疗未来发展提供了新方向——智能AI诊断。

当前，国内如重庆医科大学附属第一医院、济南市中心医院，腾讯健康、百度健康、方舟健客互联网医院等，已经率先布局人工智能相关领域。当用户在互联网问诊期间描述自身症状后，这些平台的“智能助手”，不仅能通过大数据技术分析病例情况，还能预判用户疾病潜在风险并予以提醒，让患者抓住治疗黄金期。

加强科普很重要

面对流感等流行性疾病的爆发，相关部门的监管与支持，是应对疾病流行“最有力的武器”。

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